QUALIDADE DE ATENÇÃO EM PLANEJAMENTO FAMILIAR

Qualidade de Atenção em Saúde é a maneira como os serviços ou sistemas de saúde atendem/tratam as pessoas.
(Jain, A. K. "Definition and impact of quality". In: Jain, A. K. (ed.). Managing quality of care in population programs. Kumarian Press, West Hartford, CT. 1992. pp. 10-19).


Judith Bruce descreveu seis elementos que foram identificados e que, presentes em um serviço de planejamento familiar, demonstram qualidade:

Escolha Livre de Métodos

Significa que os/as usuários/as devem ter à sua disposição uma ampla gama de métodos, para que possam escolher livremente o método mais adequado nas diferentes etapas e momentos de sua vida reprodutiva. Por exemplo: no período pós-parto, na adolescência etc.

Também deve-se ter em mente que a/o usuária/o pode trocar de método quando desejar. Assim, os Métodos Anticoncepcionais (MAC) devem estar regularmente disponíveis nas unidades de saúde, ou que haja um serviço de referência, no caso de não haver MAC à disposição. Por exemplo: DIU, ligadura, vasectomia.


Informação às/aos Usuárias/os


Este elemento tem dois componentes:

Compreensão para com as/os usuárias/os:

Refere-se às informações obtidas com as/os usuárias/os sobre seus antecedentes, atitudes, preferências, história contraceptiva, saúde reprodutiva e metas pessoais, que devem ser alvo de compreensão.
Essa compreensão é necessária para se determinar as alternativas contraceptivas disponíveis e apropriadas a/o usuária/o e para ajudá-la/o a fazer a escolha de um método adequado.

Por exemplo, uma mulher que não tem filhos e quer ter, deverá receber a informação de que a ligadura de trompas é irreversível, portanto, não está entre as opções de que ela dispõe para escolher.
    Informação para as/os usuárias/os:

Refere-se às informações que se fornecem as/aos usuárias/os sobre a variedade de métodos disponíveis (no programa ou outro local recomendado por referência) que atenda às necessidades e metas reprodutivas das/os usuárias/os.

E ao falar de cada método devem-se incluir informações sobre suas características: modo de usar, como evita a gravidez, eficácia, efeitos colaterais e os critérios de elegibilidade.

Finalmente, é preciso falar do apoio que as/os usuárias/os podem esperar do serviço em relação ao acompanhamento, orientação sobre o uso, como lidar com os efeitos colaterais e sobre a troca do método quando for necessário.

 

Competência Técnica das/os Provedoras/es


É extremamente importante que as pessoas que desenvolvem as atividades de planejamento familiar tenham competência técnica adequada, e para tanto é necessário que recebam capacitação nessa área. Mais importante do que a formação profissional (na área médica, de enfermagem), é a capacitação específica em planejamento familiar.

A competência técnica vai além dos conhecimentos sobre os métodos anticoncepcionais. Significa que também é preciso ter habilidade para se comunicar, com as/os usuárias/os, e inclusive uma postura aberta e de respeito com os direitos das pessoas.


Relações Interpessoais Usuárias/os - Provedoras/es

Este item também se refere à comunicação entre o serviço e a/o usuária/o.

A atitude de empatia da equipe de saúde, a compreensão e o uso de vários mecanismos ajudam as/os usuárias/os a compreender seus sentimentos sobre o planejamento familiar e traduzir essa informação em ação. Além disso, refere-se à privacidade das/os usuárias/os e a atenção que elas/eles recebem.

Claramente o processo de comunicação interpessoal é o veículo por meio do qual é proporcionada a atenção às/aos usuárias/os e da qual depende seu sucesso.


Continuidade e Acompanhamento


Refere-se ao interesse e habilidade do serviço para promover as visitas de acompanhamento, seja por intermédio de usuárias/os bem informadas/os ou mediante mecanismos formais de apoio ao serviço, como por exemplo, cartas, telefonemas e/ou visitas domiciliares.

É importante saber que a/o usuária/o voltará para o acompanhamento do uso de seu MAC, se foi bem atendida/o no serviço, mas principalmente, se a/o usuária/o conhece o objetivo das consultas de acompanhamento.

Lembre-se de que o objetivo dessas consultas de é saber como a/o usuária/o está se sentindo durante o uso do MAC e se está seguindo corretamente as instruções de uso. Também é importante definir o que será feito em cada consulta de acompanhamento. Por exemplo, não é necessário fazer o exame ginecológico em todas as consultas; ao contrário, se a mulher for examinada todas as vezes, isso poderá contribuir para que ela não compareça.

O importante é que a/o usuária/o esteja satisfeita/o com o método e, caso não esteja, possa mudar. O nosso papel é permitir que a/o usuária/o continue usando um método anticoncepcional (independentemente de qual seja ele) pelo tempo que ela/ele quiser.


Oferta de Outras Formas de Atenção


Também é chamada de constelação de serviços. Significa que o serviço deve estar preparado para atender a outras necessidades das/os usuárias/os no campo da saúde sexual e reprodutiva. Por exemplo, uma mulher que procura um método anticoncepcional está tendo uma vida sexual ativa e corre o risco de contrair uma DST/HIV-Aids ou um câncer cérvico-uterino. O serviço de planejamento familiar deve atender também a essas necessidades e/ou ter um serviço de referência (atendimento em outro local).

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